관리번호 : oo-강원남부-일련번호
2023년 강원도 지식재산 첫걸음 사업 신청서(권리화 지원)
구분(3)		□ 개인발명가 □ 개인사업자 □ 법인									신청사업 구분(4)			□ 국내 출원비용지원 □ 해외 출원비용지원
발명자(5)	성명										휴대폰
	E-mail										유선전화
주소(6)
기업설립(예정) 일자(7)		※ 사업자등록 기준 (개인은 해당 안됨)									업종(8)		□ 기계금속 □ 화학생명 □전기전자 □정보통신 □ 기타
출원인코드(9)		※ 해당기업 또는 개인에 한함
센터 등 지원사업 수혜여부(11)		지원연도									지원센터 (지자체)
		사업명
동의서(12)		□ 신용/지원 이력 정보 제공 및 조회, 활용을 위한 동의								□ 개인정보 이용 동의서			□ 분담금 납부동의						□ 지원금 반납서약서
신청사업명(13)		지원사업									신청	건수	지원사업								신청	건수
국내 권리화 지원		특허		□		건		실용 신안			□	건	디자인			□	건			상표	□	건
국외(해외) 권리화 지원		특허	▣ PCT								□	건	특허		▣ 개별국			중 국			□	건
																		동남아/기타			□	건
			▣ 개별국				유 럽				□	건
													브랜드		▣ 상표						□	건
							일 본				□	건
													디자인		▣ 디자인						□	건
							미 국				□	건

제출서류	사업자등록증 혹은 주민등록 초본 1부 사업 추진(활용) 계획서(국내외 권리화 해당 사업추진계획서 첨부) 지원금 반납서약서 1부 신용/지원 이력정보 제공 및 조회, 활용을 위한 동의서 1부 개인정보 수집이용 및 제3자 제공 동의서 1부. 기타 평가관련 필요서류는 선정전 기업실사 및 사전컨설팅 시 요청

「강원도 지식재산 첫걸음 지원 사업」

참가 서약서

본인(사)은 「강원도 지식재산 첫걸음 지원 사업」에 참가함에 따라 아래 사항을 인지하고 동의하며, 이를 위반할 경우에는 그에 상응하는 책임을 질 것을 서약합니다.

- 아   래 -

제출한 서류에 허위가 없음을 서약한다.

사업 과정 중에 접하는 보안사항에 대하여 비밀유지 의무를 준수한다.

본 사업은 권리화 지원 활성화 사업으로 출원 시 발생되는 비용에 대하여 사업별 한도 내에서 지원하되, 중간 사건 처리 비용, 등록 비용(등록성사금 포함),

특허청 관납료에 대한 비용은 지원하지 않음을 확인한다.

본 사업을 통해 출원한 국내 지식재산은 반드시 심사 청구 한다.

본 사업을 통해 출원한 지식재산에 대하여 대리인이 작성한 선행기술(상표, 디자인)조사보고서(등록가능성 검토 의견 포함)를 반드시 제출한다. 이를 제출하지 않을 경우 선정 대상에서 제외되며, 선정 제외에 대하여 이의 제기를 하지 않는다.

본 사업을 통해 출원한 지식재산은 등록이 완료될 때까지 양도·양수를 포함한 이전 및 출원인 변경을 신청할 수 없다.

본 사업을 통해 출원한 지식재산은 개인 사정에 의하여 포기, 취하될 수 없으며, 출원무효 또는 반려될 경우 지원비용을 즉시 강원남부지식재산센터에 반납한다.

본 사업 완료 후 5년간 출원 상태 조사 등 추적조사에 성실히 응하며, 위반 사항이 발생될 경우 해당 건에 대한 지원비용을 즉시 강원남부지식재산센터에 반납한다.

주 소
휴대전화
성 명	(인)

년    월    일

강원남부지식재산센터장 귀하

【서식 7】 지원금 반납 서약서

「강원도 지식재산 첫걸음 지원사업」

지원금 반납 서약서

본사(인)은 강원남부지식재산센터의 강원도 지식재산 지원사업의 지원 건에 대해 아래의 사항을 준수하며, 아래 사항을 어길 경우 보조금 관리에 관한 법률 제33조 2항에 따라 즉시 지원비용을 강원남부지식재산센터에 반납할 것을 서약합니다.

- 아    래 -

1. 제출한 서류에 허위가 없을 것

2. 본 지원 건이 지역지식재산센터 또는 타 기관에서 제공하는 동일·   유사 사업으로부터 중복 지원을 받은 사실이 없을 것

3. 본 지원 건으로 향후 지역지식재산센터 또는 타 기관에서 제공하는 동일·  유사 사업으로부터 중복 지원을 받지 않을 것

4. 해당 기업이 폐업 또는 이전 후 아무런 통보 없이 계속적 지원을  받지 않을 것(지원을 받을 수 없음)

5. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건 출원일 이전에 동일한 내용  으로 출원한 사실이 없을 것

※ 관련 없는 제3자의 출원내용이 실질적으로 동일한 경우는 제외

6. 해외출원비용지원사업의 경우, 보조금 수령을 목적으로 출원내용을   허위로 마련하지 않았을 것

7. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건 내용이 해외출원비용지원   사업에 신청한 내용과 동일할 것

8. 해외출원비용지원사업의 경우, 지원건이 기존 해외 출원건에 대한 변경   출원, 분할출원, 지정상품추가 등록출원 건 중 하나가 아닐 것

9. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건이 출원 후 개인적 사정에  의한 출원무효되거나 반려되지 않을 것

10. 해외출원비용지원사업의 경우, 본 출원 건이 출원일자 기준 1개월   이내에 취하나 포기되지 않을 것

20  년    월    일

회  사  명 :

대  표  자 :            (인)

강원남부지식재산센터장 귀하

「강원도 지식재산 첫걸음 지원사업」 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
개인정보 수집 및 이용동의 (법 제15조 제2항)	1. 수집목적 및 항목 : 지식재산권 출원비용 지원 / 업체명, 사업자등록번호, 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 계좌번호 등 2. 보유·이용기간 : 보조금 지원 보관 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보유기간 및 기록물 보존기간 경과 후 파기 3. 동의 거부권리 : 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 보조금 지원이 거부될 수 있음.
개인정보 제3자 제공동의 (법 제17조 제2항, 및 제18조 제3항)	제공 받는 자 : 지식재산센터, 지자체(회계과, 감사부서), 특허청 등 2. 이용목적 및 제공 항목 : 보조금 지원 감사, 중복지원여부 파악 / 업체명, 사업자등록번호, 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 지원금, 계좌번호 등 3. 보유·이용기간 : 개인정보 처리방침에 명시된 문서 보유기간 및 기록물 보존기간 경과 후 파기 4. 동의 거부권리 : 위 개인정보 제공 동의를 거부하실 수 있으며, 동의를 거부할 경우 지식재산권 보조금 지원이 거부될 수 있음.
위와 같이 강원도 지식재산 첫걸음 지원사업에 신청하며 개인정보 및 제3자 제공에 동의합니다. 20 년 월 일 신청인 : (인/서명) 강원남부지식재산센터장 귀하

「강원도 지식재산 첫걸음 지원 사업」

신용/지원이력 정보제공 및 조회, 활용 동의서

1. 본사(인)의 신용정보는 신용을 판단하기 위해 신용정보 집중 기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공됩니다.

2. 본사(인)의 신용 및 지원이력 정보는 정부기관, 공고기관 등의 정책 자료로써 활용됩니다.

3. 정부와 지자체의 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 중소기업 지원사업 통합관리시스템(SIMS)에 지원 이력 및 과세정보가 수집․조회 및 활용됩니다.

20   년   월   일

회 사 명 :

대 표 자 :

강원남부지식재산센터장 귀하

국내 권리화 지원사업 추진(활용) 계획서

기 업 명	㈜지식재산권	사업자) 등록번호	000-00-00000
		개인) 생년월일
권리구분	□ 특허 □ 실용신안 □ 상표 □ 디자인
명 칭
배경 및 목표
사업화 추진 및 활용 계획
1) 사업화(실용화) 방안 (제품화를 위한 전략 등)
2) 국내 시장성 분석 내역 (경쟁사, 시장규모, 시장동향, 시장 외적요인 등)
3) 활용 계획
사업화 기대효과
수입대체, 수출증대 등 국내외산업 파급효과 등 기재

※ 신청 권리구분에 해당하는 양식을 선택하여 아래 문서에 작성하여 제출

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

국내 권리화(특허/실용신안) 신청 세부사항

종래기술 및 문제점

출원 예정 특허(실용신안) 기술 개요

1) 발명의 목적

2) 발명의 기술구성

3) 기대효과

신청기술의 도면

【 도1 】 (※ 도면의 간략한 설명 기재할 것)

【 도2 】

【 도3 】

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

국내 권리화(상표(브랜드)) 신청 세부사항

세부구분	□ 상표 □ 서비스표 □ 상표서비스표
출원 예정 상표(브랜드) 개요
상표명(브랜드)
상표의 어원, 의미
상품류 또는 서비스분류
지정상품 또는 지정서비스업
상표견본(이미지)

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

국내 권리화(디자인) 신청 세부사항

세부구분	□ 단독디자인 □ 유사디자인 □ 부분디자인 □ 기타
출원 예정 디자인 개요
디자인 적용제품	적용할 제품에 대해 작성
디자인 설명	신청 디자인의 재질이나 형상, 모양 등을 기재
디자인 창작내용의 요점	권리로 보호받고자 하는 디자인의 특장점을 기재
디자인 이미지
사시도(대표도)		정면도
사진 대체 가능
평면도		저면도

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

해외 권리화 사업추진(활용) 계획서

기 업 명	㈜지식재산권	사업자)등록번호	000-00-00000
		개인) 생년월일
권리구분	□ 특허 □ 실용신안 □ 상표 □ 디자인
출원국가	□ 미국 □ 중국 □ 일본 □ 유럽 □ 기타( )
명 칭
배경 및 목표
사업화 추진 및 활용 계획
1) 사업화(실용화) 방안(제품화를 위한 전략 등)
2) 국내·외 시장성 분석 내역(경쟁사, 시장규모, 시장동향, 시장 외적요인 등)
3) 활용 계획
사업화 기대효과
수입대체, 수출증대 등 국내외산업 파급효과 기재

※ 신청 권리구분에 해당하는 양식을 선택하여 아래 문서에 작성하여 제출

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

해외 권리화(특허/실용신안) 신청 세부사항

세부구분	□ PCT(국제단계) □ PCT(국내단계) □ 개별국( )
종래기술 및 문제점
출원 예정 특허(실용신안) 기술 개요
1) 발명의 목적
2) 발명의 기술구성
3) 기대효과
신청기술의 도면
【 도1 】 (※ 도면의 간략한 설명 기재할 것)
【 도2 】
【 도3 】

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

※ 지원국가 1개국당 개별 신청서 작성

해외 권리화(상표(브랜드)) 신청 세부사항

세부구분	□ 마드리드 □ 개별국( )
출원 예정 상표(브랜드) 개요
상표명(브랜드)
상표의 어원, 의미
상품류
지정상품
상 표 견 본(이미지)
[상표법 시행규칙에 “상표견본”명칭사용]

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

※ 지원국가 1개국당 개별 신청서 작성

해외 권리화(디자인) 신청 세부사항

세부구분	□ 헤이그 □ 개별국( )
출원 예정 디자인 개요
디자인 적용제품	적용할 제품에 대해 작성
디자인 설명	신청 디자인의 재질이나 형상, 모양 등을 기재
디자인 창작내용의 요점	권리로 보호받고자 하는 디자인의 특장점을 기재
디자인 이미지
사시도(대표도)		정면도
사진대체 가능
평면도		저면도

※ 내용을 추가할 경우 별지 작성하여 첨부해주시기 바랍니다.

※ 지원국가 1개국당 개별 신청서 작성

「국내외 권리화 지원사업」

통지의무 확인서

본 신청인 ___________은 강원남부지식재산센터에서 수행하는『국내외 권리화 지원 사업』을 신청함에 있어, 향후 보조금 지원대상으로 선정되었을 경우 아래 사항을 관리기관인 강원남부지식재산센터에 통지할 것을 약속하며, 미 보고시 보조금의 환수조치 등에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.

□ 통지 의무사항

1. 선정되어 지원받은 건에 대한 출원인의 공지이전 명의변경 경우

2. 선정되어 지원받은 건의 출원에 관한 거절결정, 등록결정, 취하, 특허와 실용신안 심사 미청구의 경우

3. 선정 전·후 타 기관에 동일건에 대해 보조금을 지원받은 경우

4. 기타 권리의 변동에 관한 사항

20  년     월     일

기    업    명 :

사업자등록번호 : 000-00-00000

대    표    자 :               (인)

강원남부지식재산센터장 귀하